Психотерапевт, психиатр, психолог – кто они?
Психотерапия, психиатрия и психология похоже звучат, содержат в себе один корень псюхе (от греч. ψυχή — «душа», «дух»), однако по сути и на деле вещи разные.
Психотерапия — от греч. ψυχή — «душа», «дух» + греч. θεραπεία — «лечение», «оздоровление», «лекарство» – т.е. лечение психики/души. Под такое определение подходят два принципиально разных способа лечения, что и создает путаницу.
Один из методов — медикаментозный, то есть, с помощью лекарств. Лекарства могут помочь нормализовать настроение, снизить тревогу, вызывать медикаментозный сон. Лекарства способны воздействовать на состояние человека, могут купировать возбуждение как физическое, так и психическое, это когда наша психика начинает производить то, чего не существует в реальности – бредовые мысли и страхи, галлюцинаторные переживания. Все это бывает очень важно и нужно
В этом случае психика, к которой относятся все наши душевные проявления – наша активность и сон, настроение повышенное или пониженное, наши мысли и фантазии, иногда бредовые, отдельные виды поведения, все это рассматривается как функционирование мозга, здоровое или болезненное. Поскольку речь идет о болезни – лечить ее может только врач, т.е. человек, получивший специальное медицинское образование и имеющий право назначать лекарства. Он примет больного, спросит, что у него болит, каковы симптомы, назначит необходимые исследования, поставит диагноз, потом выпишет соответствующие лекарства и будет контролировать процесс излечения – нормализовался ли сон, прошла ли хандра... Для примера, желудочно-кишечный тракт лечит врач гастроэнтеролог, психику – психиатр, сейчас его называют врач-психотерапевт или просто психотерапевт.
Однако, с психикой все несколько иначе, чем с желудком. Конечно, при обострении язвы играет свою существенную роль эмоционально-стрессовый фактор, но предполагается, что гастроэнтеролог не разбирается с вашими проблемами на работе или в семье, которые привели Вас к стрессу. Врач-психиатр спросит Вас о том, что, по-вашему, вызвало плохое настроение, потерю сна или страхи, выслушает, и кроме назначений может дать совет. Житейский совет, основанный на большом опыте разговоров со страдающими пациентами и их историй, а также собственными представлениями о жизни. Но разбираться в истоках и внутренних причинах расстройства также не будет. А ведь такие всегда есть. И мы переходим к обсуждению второго значения слова психотерапия – психотерапия как «лечение специальной беседой».
Более 100 лет назад один из психиатров сделал попытку помочь страдающим от нервных болезней пациентам, беседуя с ними об их тягостных и болезненных переживаниях, чтобы иметь возможность думать о том, какие чувства, события, фантазии, страхи или что-то еще в психике этого пациента могло их вызывать. Попытка превзошла все ожидания, пациенты стали излечиваться, и мы знаем этого человека как Зигмунда Фрейда. Первая его книга, в которой было описано лечение пациентки новым методом, вышла в свет в 1885 году. С тех пор метод психотерапии работает и развивается.
Чтобы стать психотерапевтом сейчас надо иметь базовое образование – психологическое или психиатрическое и завершить специализированный образовательный курс по тому виду психотерапии, который человеку кажется ближе. Сейчас есть гештальт-терапевты, экзистенциальные психотерапевты, психоаналитические психотерапевты и др., подготовка для каждого из них может различаться. Для того, чтобы стать психоаналитическим психотерапевтом проходят 3-х годичное обучение (это минимально, чаще дольше), обязательно ведение пациента под супервизией уже сертифицированного специалиста, а также прохождение собственной психотерапии, чтобы на себе понимать метод и лучше знать себя.
Это все о том, что психотерапия – особый непростой метод особого разговора, который позволяет слушать и слышать то, что происходит во внутреннем мире, находить связи, получать облегчение, восстанавливать ресурсы и др. Конечно, для того, чтобы это приводило к изменениям в самоощущении и в жизни.
И психологи – они еще остались неохваченными в нашей истории. Второй корень слова психология – от греч. Λόγος «логос» – это «учение», что отражает отсутствие направленности на излечение, как в психотерапии, а познавательный характер этой области и психологического мышления в целом – познание человека или группы людей, и тех процессов, которые в них происходят. Зародилось еще в древней медицине и философии как учение о душе, потом объединило в себя все попытки понимания человека, его поведения, его сознания, его деятельности. В результате множество теорий и методов, и огромное количество исследованного и прочувствованного опыта изложено во многих томах психологической литературы. Различные области обширных психологических знаний находят применение в разных практических областях — чтобы организовывать рабочие пространства, оформлять рекламу, подбирать кадры, управлять коллективами, воспитывать детей, учить, общаться и другое. С созданием психотерапии как возможности помогать людям, она вносит свой исследовательский вклад и в эту практику. Ну а психологи переквалифицируются в психотерапевтов – специалистов по лечению разговором, используя мышление, сформированное в ходе учебы в психологическом институте.